精准判断迅速救援,争分夺秒解“腹”危机——我院多学科联合成功救治一例宫外孕破裂大出血患者!
来源:深圳罗岗医院 时间:2025-03-28
3月16日上午,深圳罗岗医院院前120、急诊科、妇科、B超室、检验科、麻醉科手术室等多科室医护凭借专业的医术和果断的决策,精准识别并争分夺秒、全力以赴与死神“赛跑”,在短时内为一名宫外孕大出血患者实施紧急抢救及手术治疗,患者转危为安,每一个环节及时、高效、得当的处置,为病人赢得时间,赢得生命。
据悉,患者李女士(化名),前段时间发现自己阴道不规则少量出血,以为是月经不调,并未放在心上,结果淋漓不净持续了20多日,3月16日清晨突起下腹钝痛,呈持续性,并伴有恶心、头晕、乏力,于是急呼120接入我院急诊科,通过患者病史请妇科值班医生会诊,经超声扫查:宫腔内未见明显孕囊回声,偏左侧附件区可见范围内约61*78mm的混合性回声,内可见范围约22*18mm的无回声区,见胚芽回声,长径约14mm;盆腔内可探及不规则液性积液暗区,范围约98*80mm。B超室主任王娟医生初步判断李女士为异位妊娠,妇科值班医生再经辅助检查:血、尿HCG阳性,以“异位妊娠、腹腔内出血”将患者收住院,同时汇报妇科黄灵霞主任、医务科。
一接到有“宫外孕”急诊患者指令后,黄灵霞主任迅速到达现场,行后穹隆穿刺抽出不凝固血液5毫升,立即判断患者为宫外孕大出血,并开通绿色通道紧急手术,给予备血等术前准备,通知手术室及麻醉师准备行急诊手术。“时间就是生命,病情就是命令”,病人病情十分凶险,每一秒的拖延都会威胁到她的生命,医院高效的就诊流程,为患者争取了更多的抢救时间!
在医务科的统一协调下,多科室分工明确,配合默契,抽血、配血、输液、麻醉、手术,有条不紊。无影灯下,妇科主任黄灵霞手术团队紧急实施腹腔镜微创手术,镜下见盆腹腔大量积血及凝血块,立即清吸腹腔积血同时寻找出血点,发现左侧输卵管壶腹部妊娠破裂,且见活动性出血,即行左侧输卵管切除术,术中吸净腹腔积血及血凝块约1100ml,并申请输入同型血红细胞3个单位及同型血浆400ml。令黄灵霞主任感到后怕的是:一个成年人全身的血总量是4000—5000ml,当失血量超过1000ml,就会出现休克症状,如得不到及时治疗会危及生命,好在抢救及时、手术顺利,李女士成功获救!!
回顾此次抢救经历, 妇科黄灵霞主任表示:“宫外孕”是妇科常见的急诊之一,病情凶险,来势迅猛;但是,只要救治得当,预后极佳。每一次生死营救都不是孤军奋战,此次宫外孕大出血患者的成功救治,再次凸显了我院综合救治能力。每一次抢救的过程都是上演“生死时速”;每一次成功的救治都是医护人员的“分秒必争”;每一台手术的顺利完成都是医院各科室的“通力协作”。同时,也充分展示了罗岗全体医护人员“高尚的医德,精湛的技术”以及多学科快速有效的急救水平和应急能力。
异位妊娠是怀孕早期母体死亡的重要原因,深圳市卫健委高度重视妇女健康,对于宫外孕要求医疗机构要及时判断并追踪、早诊断早救治。在此,提醒广大女性朋友,在怀孕早期要到正规医院做妇科检查,尤其是月经不正常及停经史的女性,一定要确诊胎儿是在宫内还是在宫外,以免发生“宫外孕”大出血而损害女性健康,乃至危及生命,我院也将继续坚持“急患者之所急、想患者之所想、解患者之所难”的思想,为深圳女性健康保驾护航。
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