慢性荨麻疹吃什么药比较好

来源:深圳罗岗医院 时间:2016-09-22

  慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿,病程超过6周者称为慢性荨麻疹。病因常不确定。临床表现为患者不定时地在躯干、面部或四肢发生风团和斑块。发作从每日数次到数日一次不等。
 

  慢性荨麻疹吃什么药?深圳罗岗医院医生称应根据病情选择不同药物。慢性荨麻疹病因复杂,发病机制不明确,治疗较困难,疗程长。

  医生解读诱发荨麻疹的2大病因
 

  罗岗荨麻疹医生称,荨麻疹患病原因复杂,但通过临床观察,主要分为过敏性与非过敏性两大类:

 

  一、过敏性,即荨麻疹的发生是由于过敏体质引起的
 

  食物中过多的异种蛋白即过敏原,会刺激人体产生免疫球蛋白E,IE抗体与过敏原结合时会释放组织胺,渗透到皮肤组织中,导致荨麻疹。食物中有:肉类、海鲜类、植物类,具体表现就是鱼、虾、牛奶、草莓、西红柿、大蒜等。
 

  二、非过敏性,即部分荨麻疹的发生与是否过敏无关
 

  1、组织胺的释放:部分药物如磺胺、青霉素、阿司匹林、吗啡、阿拖品等,当某些生物性、化学性和物理性的因素,直接作用于肥大细胞时,就会释放出组织胺,从而导致荨麻疹。
 

  2、胆碱能性荨麻疹:日常活动中的运动,个体情绪激动等,能够让人体自主神经系统的胆碱能性神经末梢,释放乙酰胆会直接引起血管扩张,同时促使组织胺释放,诱发荨麻疹。
 

  3、血管刺激:过度饮酒、神经处于度紧张状态、失眠多梦等,这些因素可直接刺激血管扩张,引发荨麻疹。
 

  4、遗传性因素:荨麻疹的发生不排除遗传的可能性,如家族性荨麻疹综合征,延迟性家族性局限性热荨麻疹,遗传性血管性水肿等都是客观存在的,但是比较少见。
 

  慢性荨麻疹病因复杂,发病机制不明确,治疗较困难,疗程长。正确的治疗需要做到如下几点:
 

  1、使用抗组胺类药物
 

  大多数患者经抗组胺药物治疗后可获得满意的,少数患者较顽固。对顽固性难治性荨麻疹可增大量或联合用药。H1受体拮抗具有较强的按组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有效。常用的H1受体拮抗有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀和地氯雷他定等。可选择2种不同类型的H1受体拮抗合用或与H2受体拮抗(西咪替丁,雷尼替丁)联合应用。安他乐具有较强的抗组胺、抗胆碱和镇静作用,止痒也很好。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。多塞平是一种三环类抗抑郁,主要用于治疗抑郁和焦虑性神经官能症,本药也具有很强的抗H1和H2受体作用。
 

  2、选用具有抑制肥大细胞脱颗粒作用的药物
 

  酮替酚通过增加体内cAMP的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质释放,抑制作用较色甘酸钠强而快,可口服。曲尼司特通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。
 

  3、糖皮质激素
 

  具有较强的抗炎、抗过敏作用。能稳定肥大细胞膜和溶酶体膜,抑制炎症介质和溶酶体酶的释放;收缩血管,减少渗出。对荨麻疹的好,特别适用于急性荨麻疹,血清病型荨麻疹,压力性荨麻疹及自身免疫性荨麻疹。常用药物包括泼尼松、得宝松。紧急情况时,用氢化考的松、地塞米松或甲基强的松龙静脉滴注。
 

  4、免疫抑制
 

  当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情,上述治疗不能取得时,可应用免疫抑制。环孢素具有较好的,硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用,雷公藤也具有一定。
 

  5、非特异性抗过敏
 

  及其他10%葡萄糖酸钙注射液、10%硫代硫酸钠、6-氨基己酸、利血平、氨茶碱等药物可试用。8、特殊情况的处理荨麻疹因感染引起者,选用抗感染药物进行治疗。对寒冷性荨麻疹,抗组胺药物中以赛庚啶、多塞平、酮替芬、羟嗪和咪唑司丁较好;可联合应用维生素E、桂利嗪及H2受体拮抗。阿扎他啶通过抗组胺、抗胆碱和抗5-羟色胺作用,对寒冷性荨麻疹较好。对日光性荨麻疹,除采用抗组胺药物羟嗪或扑尔敏外,还可服用羟氯喹、沙利度胺或氯环嗪。
 

  荨麻疹患者生活禁忌:
 

  一、避免吃含有人工添加物的食品,多吃鲜蔬果
 

  油煎、油炸或是辛辣类较易引发体内的热性反应的食物少吃。荨麻疹因为是体质性的问题,不易。
 

  二、不要去抓
 

  一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,但你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒。因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提,使血液释出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。
 

  三、不要热敷
 

  有些患者实在痒得受不了,会想用热敷。虽然热可以使局部的痒觉暂时不那麽敏感,但其实反而是另一种刺激,等于是饮鸩止渴。因为热会使血管扩张,释出更多的过敏原。
 

 

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